众多人觉得腰椎方面的问题仅仅是骨头或者椎间盘的相关事宜，但是实际上，脊柱的稳定以及活动是依靠一套精密的“三关节复合体”，当中小关节所起到的作用常常被严重地误解了 。
小关节的结构特性
位于脊柱后方的腰椎小关节，是脊柱唯一的滑膜关节。其上下关节面覆盖着软骨，关节囊内含有滑膜液，关节间隙约2毫米，容积仅为1倒1.5毫升。这种结构决定它不是高速活动关节，然而却是一个在限定范围内精密导向且承重的关节。它与前方的椎间盘共同构成一个运动单元，此为脊柱发挥功能的基本单位。
小关节的核心功能
小关节真正的主要功能并不是去产生大幅度的运动，而是起到引导以及限制腰椎活动的作用，它在腰椎进行屈伸那个时候提供导向，在腰椎侧弯的时候同样提供导向，并且同时对抗压缩以及剪切还有旋转等负荷，这一具备动态稳定特性的功能对于保护椎间盘而言是极其重要的，比如说在身体出现扭转情况的时候，健康的小关节能够有效地去分散应力，防止扭转载荷过度集中在椎间盘之上，进而避免椎间盘受到损伤。
小关节与椎间盘退变
完好无损的腰椎小关节可以对椎间盘起到保护作用，使其免受过度扭转那样的破坏，然而会致使椎间盘出现退变以及突出情况的关键缘由恰恰就是扭转载荷。在临床方面，椎间盘发生退变以及小关节出现骨性关节炎这种状况常常同时出现。腰椎滑脱、椎管狭窄等诸多问题，有可能是源自某一个节段的椎间盘跟小关节同步发生了退变，二者在病理层面紧密关联。
椎间盘的力学变化
能抵抗强大压力的机械结构是健康的椎间盘，但在退变时结构内部力学会被根本改变，髓核压力减轻，纤维环承受异常增高应力，导致被改变的是椎间盘传导应力方式变化，其受力区域随人体姿势变化而转移，像前屈时呈现应力集中在前部纤维环的情况。
姿势与疼痛的关系
椎间盘发生退变以后，姿势出现变化就会大力影响其受力的情况。比如说，腰椎向前屈曲的时候压力主要落到前部纤维环那里，而向后伸展的时候后部纤维环的压力就会增大。这样一种应力的不正常转移以及局部性集中现象，是用来解释好多患者出现因为特定姿势还有活动就关联的机械性腰背痛这种情况的决定性生物力学机制。当退变程度变得更严重的时候，应力有可能剧烈集中到某一个点上，那就会引发椎间盘生源性疼痛。
韧带与肌肉的稳定作用
脊椎的韧带被划分成节段内以及节段间这两类，像前纵韧带还有后纵韧带，它们牢固地附着于椎体，是抵御应力的主要被动结构，黄韧带是后方十分主要的稳定结构，这些韧带一同维系脊柱序列，并且在手术里被破坏后或许会对稳定产生影响，肌肉在未主动收缩的时候，也如韧带那般提供被动稳定性，抗衡外来应力。
您有没有由于某一个特意的姿势，像是长时间坐着之后起身或者弯腰去捡东西，进而猛然间感觉到腰那里有剧痛呢？这极有可能就跟文中所提及的局部应力集中存在关联。欢迎在评论区域分享您的经历以及看法，要是认为本文具备帮助作用，请点赞予以支持。
