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腰椎长啥样?图文并茂详解结构与常见病根源

发布时间:2025-12-14 03:12:37人气:

出现腰痛情况,呈现腿麻状态,行走距离不远?众多人觉得这仅是人步入老年或者身体处于劳累所致,实际上其背后有可能是腰椎管这个被称作“房子”的地方变得过度拥挤,进而压迫到了内部的神经。

腰椎的构造与支撑

人体当中,腰椎所在的位置处于脊柱的中部靠下之处与下部,它是由五块椎骨组合而成的。这五块椎骨的排列情况并非呈现笔直样式,反而是朝着前方方向形成了一条具有缓和态势的弧线,这样的形态对于承受上半身的重量以及维持身体能够灵活进行运动起着帮助作用。在腰椎的下方位置,存在着融合成为一个整体状态的骶骨以及尾骨,二者共同构建合成了骨盆后壁的骨性方面的基础 。

腰椎的内部存在着一条管道,此管道被称作腰椎管,在那条管道里边涵盖着重且关键的脊髓末端,以及神经根,那条管道的前壁是椎体以及椎间盘,管道两侧是椎弓,管道后方是由椎板并且还有韧带给予封闭,这个骨性纤维形式的管道为其内部的神经结构供给了保护 。

脊髓圆锥与神经走向

脊髓的末端渐渐变细,进而形成一个圆锥状的结构,此在医学上被称作脊髓圆锥。于成年人当中,它一般终止于第一或者第二腰椎的高度。从脊髓圆锥下方发出的神经根,如同马尾那般在椎管内向下行走一段路程后,接着分别从相应的椎间孔穿出,以此支配下肢以及盆腔区域。

倘若脊髓圆锥所在位置因先天发育方面的状况而呈现异常偏低的情形,比如说会下移至腰椎中段区位,那么就极有可能被周围的组织予以牵拉固定住,像这样的状况被称作脊髓栓系。这通常是跟一些先天性脊柱畸形存在关联,进而会对神经功能造成影响。

椎管狭窄的常见原因

致使腰椎管狭窄最为常见的缘由乃是伴随年龄不断增长而出现的退行性变化,此一进程一般于60岁之后会较为显著地呈现出来,肥胖之人、从事重体力劳作之人或者拥有家族病史之人面临的风险会更高一些,退变的关键之处在于椎间盘的水分有所流失,自身高度相应降低,进而丧失了弹性。

在椎间盘变薄这个状态之下,后方的小关节开始有负荷增大的情况出现,紧接着就发生了增生、肥大的现象。与此同时,用以连接椎板的黄韧带也是会因为代偿的缘故而出现增厚的状况。而这些增生出来的骨赘以及肥厚而成的韧带全都朝着椎管内部凸入进去,从而使得管腔的空间变小,最终造成狭窄。

其他病因与影响因素

并不是只有退变会致使椎管狭窄出现,其他病症同样可能招致。比如说,腰椎处发生骨折,又或者是手术后所形成的疤痕组织,以及增生出来的骨痂,它们有可能对椎管空间进行侵占。还有一些全身性病症,就像强直性脊柱炎引发的韧带骨化,也会导致椎管容积有所减少。

相比较而言,先天性因素较为少见,像有些人天生椎管在发育方面就显得比较狭小。那些患有侏儒症里某些特定类型的人,或者存在脊柱裂这类先天畸形情况的人,在年轻时也更易于出现和椎管狭窄相关的症状。

神经受压的机制与后果

狭窄的椎管会直接对其中的神经根予以挤压,进而产生机械性刺激 。 更为重要的一点是 , 狭窄会致使椎管内压力出现增高的情况 , 这会对神经根的血液供应造成影响 。 神经根周围的静脉回流会受到阻碍 , 动脉供血也存在可能不足的状况 , 最终由此引起神经缺血以及功能障碍 。

这种缺血于特定姿势之际会加剧,当人把腰背部伸直站立或者行走之时,腰椎会微微地向后伸展,在这个时候,椎管的容积会进一步地缩小,黄韧带产生了皱褶,致使压迫加重,这恰恰是好多患者行走一段路程过后便腿痛而且无力,需要弯腰或者坐下休息才能够缓解的关键缘由。

诊断与治疗的方向

在医生对腰椎管狭窄做诊断之际,会就病史予以详细询问,尤其是针对症状跟姿势之间的关联,更为着重。而体格检查方面,会对下肢的肌力、感觉以及反射展开评估检查。要认定病症,得借助像CT或者磁共振这类的影像学检查方能达成成效,其能够清晰地展现出椎管狭窄的程度状况,以及所处位置,还有受到压迫的神经结构具体情况。

治疗方式是依据症状严重度来决定,症状严重要么轻中度,轻中度患者能借助药物治疗、物理治疗以及康复锻炼去减缓,对于保守治疗没效果,症状严重影响日常日子,或者出现进行性神经功能损害,像肌肉萎缩、大小便困难这类情况的患者,那么可能得考虑手术。让神经减压得切除部分骨质和韧带,手术是切除部分骨质和韧带为神经减压 。

你有没有过那种经历过行走相当长时间后腰膝腿部位出现不舒服的情况呀?那你当时是怎样去减轻其不适状况的呢,有没有什么能给大家说一说的经验呢?

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